孩子突然捂着肚子哭闹，家长第一反应常是 “吃坏了”、“着凉了”？但有一种情况千万不能误判——小儿阑尾炎。儿童阑尾炎病情进展快，尤其是低龄宝宝不会准确表达疼痛，症状还不典型，很容易被忽略。今天这篇科普，帮家长理清 “如何识别、避开误区、正确处理”，关键时刻能护娃安全！

什么是小儿阑尾炎

为什么小儿阑尾炎更危险

简明定义：阑尾是连接在盲肠末端的一条细长盲管。当它因为堵塞或感染而发炎、肿胀甚至化脓时，就是阑尾炎。

病因：阑尾官腔阻塞（淋巴滤泡增生、粪石）；细菌入侵；先天性畸形（遗传因素）。

重要性：小儿阑尾炎是儿童最常见的急腹症之一。儿童阑尾壁较薄，发炎后更容易发生穿孔，导致弥漫性腹膜炎，危及生命。因此，早期识别至关重要！ 

怎样识别小儿阑尾炎

儿童（高发年龄6-10岁），尤其是低龄幼儿，可能无法准确表达疼痛，症状也不如成人典型。以下是需要警惕的“信号”： 

1、腹痛（最主要症状）：

起始部位：通常始于肚脐周围或上腹部。

转移性：数小时（通常4-6小时）后，疼痛转移并固定到右下腹部。

持续性：疼痛是持续性的，不会完全消失，可能会因为活动、咳嗽或按压而加剧。

小儿特点：孩子可能表现为哭闹不安、蜷缩身体、拒绝别人触摸肚子。

2、胃肠道症状：

恶心、呕吐：很常见，通常在腹痛之后出现。呕吐物多为胃内容物。

食欲不振：孩子不想吃东西，甚至对喜欢的零食也没兴趣。

便秘或腹泻：部分孩子可能出现腹泻，但通常量不多。

3、全身症状：

发烧（部分儿童仅表现为不明原因发热，而无腹痛症状）：早期可能不发烧或轻度发烧。一旦阑尾化脓或穿孔，会出现高烧。

精神萎靡：孩子看起来没精神、烦躁、异常疲倦。 

【特别提醒】

婴幼儿症状更不典型！ 可能仅表现为烦躁不安、厌食、呕吐和嗜睡，发热比例更高。一旦怀疑，应立即就医！ 

孩子腹痛

这 4 件事绝对不能做！

很多家长的 “常规操作”，会让小儿阑尾炎的病情加重，甚至诱发穿孔：

别给孩子吃止痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药，会掩盖疼痛症状，让医生无法判断病情轻重，延误诊断；

别热敷或揉肚子：热敷和按压会让炎症扩散，加速阑尾穿孔，本来能保守观察的，可能直接要手术；

别盲目喂水、喂饭：如果需要紧急手术，术前必须禁食禁水（否则麻醉时可能呕吐、呛咳），盲目喂食会耽误手术时机；

别等 “自己好”：别觉得 “可能是肠胃炎，观察一晚再说”——儿童阑尾炎进展极快，有的孩子从腹痛到穿孔，可能只需要几小时。

到了医院，医生会怎么做

1、医生检查：如按压腹部查看有无反跳痛。

2、血液检查：查血常规，看白细胞等指标是否升高，判断有无感染。

3、影像学检查：查阑尾彩超或腹部CT，对于阑尾炎诊断的准确性CT和MRI优于彩超。

4、治疗方案：

手术治疗（主要方法）：目前多采用腹腔镜阑尾切除术，创伤小、恢复快。

保守治疗（5年内复发率高达39%）：仅适用于个别非常早期的、特殊情况下的单纯性阑尾炎，小儿病情发展快，需在医生严密评估下进行。 

3 个小习惯，降低孩子患病风险

小儿阑尾炎无法 100% 预防，但家长可以通过这些做法，减少发病概率：

饮食要均衡：多给孩子吃菠菜、西兰花、苹果、梨等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免粪石堵塞阑尾；

注意饮食卫生：饭前便后洗手，不吃生冷、变质的食物，预防肠道寄生虫感染（寄生虫也可能堵塞阑尾）；

多运动、强体质：每天保证 30 分钟户外活动，增强免疫力，减少细菌感染的机会。

孩子喊肚子痛

切记 “一摸二看三试探”

家长不用死记硬背复杂知识，记住这个简单口诀，能快速初步判断：

1. 摸：轻轻按肚子

用手掌轻轻抚摸孩子腹部，从左上腹、右上腹、左下腹，最后摸到右下腹——如果孩子突然躲开、哭闹，或按压右下腹时痛得更厉害，要警惕；

2. 看：观察 2 个重点

精神状态：是否没力气、嗜睡；

伴随症状：有没有发烧、呕吐、没胃口；

3. 试探：让孩子做 2 个小动作

让孩子轻轻跳一跳（或家长扶着孩子跳）；

让孩子轻轻咳嗽几声；如果这两个动作让孩子右下腹剧痛，大概率是阑尾炎，别犹豫，立刻送最近的医院急诊！

孩子的身体经不起“等一等”，小儿阑尾炎的关键在“早”——早识别、早送医、不踩误区，才能最大限度降低风险。希望这篇科普能帮家长们多一份底气，护娃平安！