“医生，我体检查出EB病毒阳性，这要紧吗？” 在医院检验科，常有患者拿着报告慌神。其实，EB病毒（人类疱疹病毒 4 型）是全球 “最常见病毒” 之一，90%以上的成年人都会在一生中感染它，但它不等于 “癌症病毒”——今天就来厘清关于EB病毒的认知误区，教你科学应对。

EB病毒为啥又叫“接吻病毒”？

EB 病毒（Epstein-Barr Virus，简称 EBV）是一种双链 DNA 病毒，属于人类疱疹病毒家族，之所以被俗称为 “接吻病毒”，核心原因是它的传播途径和 “密切接触” 高度相关。

EB病毒是如何感染的？

EB病毒主要通过“密切接触”传播，核心途径包括：

唾液传播：最主要方式，因此也被称为“接吻病毒”，共用餐具、水杯、口红等可能间接传播。

血液传播：如输血、共用注射器（极少见）。

性传播：通过性接触，EB病毒可能会在人与人之间传播（概率较低）。

感染后症状有差异

EB病毒感染后，因人群年龄、免疫力不同，症状差异极大，主要分为三种情况：

1. 无症状感染：大多数儿童感染EB病毒后，没有任何明显不适，既不发烧也不咽痛，只能通过血液检测发现 “EB病毒抗体阳性”——就像病毒悄悄 “住” 进身体，和免疫系统和平共处，对健康几乎没影响。

2. 传染性单核细胞增多症：如果在青少年或成年后第一次感染EB病毒，就可能引发 “传单”，症状像重感冒，但持续时间更长（1-2周甚至数月）。

发热：体温多在38-39℃，持续1-2周。

咽痛：咽喉红肿、吞咽疼痛，可能伴随扁桃体分泌物。

淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，按压无痛。

此外还可能出现乏力、皮疹、肝脾肿大等。

3. 潜伏感染：感染后病毒会潜伏在人体B淋巴细胞内，通常不引发症状，但免疫力极低时（如化疗、器官移植后），病毒可能再激活，引发严重疾病。

EB病毒并非“致癌病毒”

EB病毒与部分疾病相关，但并非感染就会患病，需理性看待。

良性疾病：除“传单”外，还可能引发病毒性咽炎、轻度肝炎等，多数可自愈。

恶性疾病：长期潜伏感染与少数癌症存在关联（需强调“关联≠因果”），如鼻咽癌、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等，这些疾病的发生还与遗传、环境、免疫力等多种因素相关，EB病毒感染只是其中一个风险因素。

如何检测与处理

1. 检测方式：怀疑感染时，可通过血液检查确诊，包括“EB病毒抗体检测” 、“EB病毒核酸检测” 、“血常规（看淋巴细胞比例）”。

2. 治疗原则：

无特效药，以“对症支持治疗”为主，如发热时用退烧药、多休息、清淡饮食。

少数症状严重者（如持续高热、肝脾肿大），医生可能短期使用抗病毒药物（阿昔洛韦）或激素，需严格遵医嘱。

3. 预后情况：多数人感染后可完全康复，体内病毒进入潜伏状态，一般不影响健康；少数人可能出现疲劳症状，持续数月，需逐步恢复体力。

预防降低感染风险

1、避免与患者密切接触，不共用牙刷、水杯、餐具。

2、注意个人卫生，勤洗手，尤其饭前便后。

3、增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，减少病毒激活或感染后的严重症状。