在日常生活中，皮肤受伤或手术后，疤痕往往成为难以避免的“印记”。

一般情况下，疤痕会乖乖“结痂退场”，而疤痕疙瘩却会在伤口愈合后持续“膨胀”，不仅超出原伤口边界，甚至形成“肉疙瘩”。

为了满足患者愈合和美观的双重需求，荆州三医烧伤整形美容科开展超减张精细缝合术，采用“先皮下后表皮”的分层缝合模式，有效降低瘢痕术后复发的几率，实现“社交无痕”的效果。

术后疤痕反复瘙痒

医生从源头“抚平”

“疤痕瘙痒难耐、疼痛，已经影响到我的生活！”

今年上半年，32岁的张女士（化名）做完剖腹产后，腹部的缝合疤痕明显增生、瘙痒疼痛，甚至越长越大。

为修复疤痕，她慕名来到荆州三医烧伤整形美容科就诊，科室副主任医师李凯发现，其腹部已形成一条长约18厘米、宽约2厘米的条索状瘢痕。

“瘢痕疙瘩是一种过度增生的结缔组织病变，切口张力是影响疤痕增生的重要因素。”李凯介绍，普通缝合直接拉紧切口，虽能恢复功能，却使伤口处张力集中，易导致瘢痕增生、变宽或隆起，形成如“猪儿虫”的难看疤痕，并且反复长不好还有癌变的风险。

相比未做减张处理的普通缝合，超减张精细缝合术超越了传统缝合所能达到的张力减少程度，实现更深层、更广泛、更均匀的张力负荷重新分布。通俗地说，就是在远离切口一公分或更长的地方进行缝线，将组织往中间牵拉，使切口处对合无张力。初期伤口可能轻微上翘，但随着皮下组织增生，会逐渐变平，最终形成较淡的线性瘢痕。

超减张缝合前

超减张缝合后

拆线后

目前，张女士伤口疤痕逐渐淡化，不适感消失，生活已经恢复正常。 

细心、耐心是超减张美容缝合的关键

超减张缝合是一种深层、多点、分布式锚定的缝合技术，其核心目标是在皮缘闭合之前，显著降低或消除作用于伤口两侧组织的基底张力。它不是一种单纯的间断或连续缝合，而是一种张力调控策略。

李凯介绍，事实上，超减张精细缝合术本身难度不大，但它却需要医生具备三个关键要素：

一是要求医生掌握科学的减张理念。因为不同部位皮肤张力差异显著：面颈部张力小，减张程度轻；胸肩部张力大、组织厚，需充分减张以防疤痕；腹部和四肢又有所不同。

二是操作必须细致耐心。“有时我们甚至需要在3倍放大镜下操作。”

三是需要投入更多时间。“一般来说，常规缝合大约需要10分钟完成的操作，而减张缝合则需要30分钟到几小时不等。”

李凯表示，整形外科对缝合的理念在改变，对伤口愈合后的疤痕情况做出了前瞻性处理，超减缝合技术场景也变得很广泛。